Վահանագեղձի ՈՒՁՀ. հարցեր մասնագետին. nairimed.com

1.  Ի՞նչ է իրենից ներկայացնում վահանագեղձի ուլտրաձային հետազոտությունը:

Վահանագեղձի ուլտրաձայինային հետազոտությունը ներկա պահին ամենահասանելի,անվնաս,ինֆորմատիվ դիագնոստիկ մեթոդ էորը անհրաժեշտության դեպքում կարելի է կրկնել մի քանի անգամ, չունի տարիքային սահմանափակում (կարելի է կատարել նաև մանկահասակ երեխաներին, հղիներին), չի պահանջում որեւէ նախապատրաստում, տեւում է 5-15 րոպե, բացակայում են ռենտգեն եւ այլ տեսակի իոնիզացնող ճառագայթները:

2.  Ու՞մ է ցուցված վահանագեղձի ՈՒՁՀ-ն:

 Վահանագեղձի ՈՒՁՀ-ն ցուցված է.

• 40տարեկանից բարձր տարիքի կանանց/կանայք ռիսկի խումբ են կազմում/
• ընտանեկան ծանրաբեռնված անամնեզի
• հորմոնալ դեղորայքի օգտագործման
• հղիության պլանավորման
• մազաթափությաւն
• քաշի անկառավարելի աճի կամ նվազման
• ճարպակալման
• թուլության,մշտական հոգնածության
• նյարդային,դյուրագրգիռ վիճակների
• հաճախակի տրամադրության անկման
• ձեռքերի անկառավարելի դողի
• երկարատեւ սուբֆեբրիլ ջերմության `37-38C
• հազի,կոկորդում օտար մարմնի զգացողության
• անամնեզում ռադիացիոն ճառագայթման
• գոյացության կասկածի  դեպքում:

3.  Ի՞նչ տեղեկատվություն մեզ կտա վահանագեղձի ՈՒՁՀ-ն:

 Վահանագեղձի ՈՒՁՀ-ն թույլ է տալիս որոշել.

• վահանաձեւ գեղձի տեղակայումը /տիպիկ, ատիպիկ` բարձր, ցածր/
• չափերը /նորմալ, մեծացած, փոքրացած/
• կոնտուրները
• կառուցվածքը
• թիրեոիդիտի օջախների,կիստաների,հանգույցների առկայությունը` սկսած 1,1մմ չափից, կալցիֆիկացիայի օջախների առկայությունը սկսած 0,3մմ-ից /micropure ռեժիմի կիրառմամբ, որը հնարավոր է դարձել Նաիրի ԲԿ-ում առկա նոր սերնդի Toshiba aplio i800 սարքի շնորհիվ/
• հարակից լիմֆատիկ հանգույցների վիճակը:

Վահանագեղձի ցանկացած հանգուցավոր գոյացություն պետք է գնահատել քաղցկեղի զգոնության տեսանկյունից:

4.  Ինչպե՞ս տարբերակել վահանագեղձի բարորակ և չարորակ հանգույցները միմյանցից, եւ արդյոք պետք է անել դա:

Այո, անշուշտ: Հիվանդի հետագա վարումը կախված է հանգույցի բնույթից, կառուցվածքային հատկանիշներից: Հանգույցները դասակարգվում են ըստ միջազգային TIRADS դասակարգման:

TIRADS դասակարգումը թույլ է տալիս տարբերել բարորակ և չարորակ հանգույցները միմյանցից, անհրաժեշտության դեպքում սահմանել կարճաժամկետ հսկողություն կամ կատարել FNAB /բարակ ասեղային բիոպսիա/:

5.  Հետազոտման ՞ինչ այլ մեթոդներ կան պաթոլոգիկ հանգույցների տարբերակման համար:

Հանգույցների տարբերակման գործում  արժեքավոր է նաեւ վահանագեղձի էլաստոգրաֆիայի դերը:

6.  Ի՞նչ է վահանագեղձի էլաստոգրաֆիան:

Սոնոէլաստոգրաֆիան ուլտրաձայնի կիրառմամբ ժամանակակից հետազոտություն է,որը հիմնված է նորմալ եւ պաթոլոգիկ հյուսվածքների էլաստիկության տարբերության վրա: Հանգույցի բարձր խտությունը/էլաստիկությունը/ համարվում է չարորակության ցուցանիշ:

Սոնոէլաստոգրաֆիայի եւ ուլտրաձայնի համակցված օգտագործումը մեծացնում է ուլտրաձայնի զգայունությունը մինչեւ 95,5% եւ բերում է ոչ հիմնավորված բիոպսիաների թվի նվազեցմանը:

7.  Ի՞նչ է բարակ ասեղային բիոպսիան / FNAB/:

Բարակ ասեղային բիոպսիան ուլտրաձայնի հսկողությամբ իրականացվող փոքր տրավմատիկ միջամտություն է,որի ժամանակ հանգույցի ամենակասկածելի հատվածից վերցվում է նմուշ: Հանգույցից վերցված բջիջները ուղարկվում են մանրադիտակային քննության:Որն էլ հանդիսանում է ախտորոշման վերջնական փուլը:

Հարցերին պատասխանեց Քրիստինե Ալեքսանի Մարտիրոսյանը,
սոնոգրաֆիստ «Նաիրի» բժշկական կենտրոնում

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ